近十年来，骨病多样化逐渐对骨科医学提出了新的要求，就骨科术后恢复而言，产生了与传统骨科术后不同的理念、新的内涵、新的范围、新的诊疗手段与术后模式-骨科快速恢复（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS)理念：即通过各种有效的方法减少患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，加快患者术后恢复速度；同时互联网、大数据、人工智能等前沿技术的发展也正为术后恢复提供技术支持；二者在临床情景中相互影响。

常见的骨科疾病变化

随着时代、社会的变更和新技术的不断涌现，骨科系统的伤病谱有了明显变化。骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少，而交通事故引起的创伤明显增多，随着社会老年人口比例增加，老年性骨质疏松引起的骨折、关节病逐年增多，受环境因素的影响，骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等。与此同时，近十年来骨科的诊疗、术后恢复技术也发生了重要变化，微创技术、新材料应用、再生技术、导航技术、AI智能机器人技术等加速了学科的快速发展。

人工智能：为骨病注入生命力

根据疾病的变化和患者的需求，人工智能及其相关技术（包括智能化的计算机软件和机械电子设备）已经开始进入或探索进入临床应用，围手术期介入，为各个阶段的患者提供更科学的治疗。

人工智能具有和人类堪比的学习、创新能力，通过神经网络系统、软件算法等实现推理和决策能力，可应用于很多临床情景中，为医护人员工作、患者的术后恢复等提供***定位、***率的服务。

以患者的术后恢复为例，运动治疗机器人作为医疗机器人的一个重要分支，它的研究贯穿了运动医学、生物力学、机械学、电子学、材料学、计算机科学以及机器人学等诸多领域，运动治疗机器人已经逐步地应用到骨病床边介入，促进骨病恢复，通过各种有效的方法减少患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤，极为符合ERAS理论，同时在全球骨科疾病发病率逐步提高的大背景下，精准治疗、快速恢复将是骨病诊断、治疗、术后恢复的未来方向。

AI机器人&ERAS理念

随着AI智能的不断发展，运动治疗机器人引起了人们的广泛关注。凭借智能、精准等技术特征，机器人在实际的骨科应用中凸显优势，极大改变了传统骨病恢复依靠医护人员的专业知识和经验的状况，并且大大改变了人力资源分配不均、操作不精准、损伤大的情况，也更符合ERAS理念，达到了骨病恢复精准化、效果优的目的。

目前，机器人结合ERAS理念，已广泛应用脊柱外科、膝关节置换、髋关节置换、踝关节等手术及术后运动治疗中。

以力迈德医疗的踝关节康复训练系统W200（又称为踝关节机器人）为例，设计思路紧贴临床的需求和痛点，通过智能控制系统以及贴合生理解剖部位的设计，系统提供的6个活动方向的活动度评估力量评估，趾-背屈的力量评估，数据会直接导入到训练系统，作为训练参考依据，提供被动和主动训练模式，可应用于骨科手术后急性期、恢复期，可对踝关节进行跖-背屈、内-外翻、膝-髋外展、内收等多种组合训练方式。目的是促进患者末梢血液循环、加速踝关节各个方向运动角度的恢复、防止关节粘连与僵硬、强化踝关节周围各肌群肌力的恢复、防止肌肉萎缩、放松腿部肌肉、减轻跟腱和踝关节周围肌肉的张力、增强踝关节稳定性。综上所述，踝关节机器人极大满足了临床早期介入、快速恢复的需求。让患者可以得到更合理的训练方案，与骨科术后快速恢复贴合。

　　▲LEANMED力迈德W200踝关节机器人

因此，新技术革命为骨科术后快速康复提供各种有效的方法减少患者的应激及并发症、预防二次损伤、加快患者的恢复速度，运动治疗机器人向骨科术后快速恢复迈进，AI智能对患者的恢复产生深刻影响。

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作者：何智海

审校：孙国顺博士